阿瑞匹坦胶囊是一种用于预防化疗相关恶心呕吐的药物，主要适用于接受中高度致吐风险化疗方案的患者、多日化疗患者、存在延迟性呕吐风险的人群、既往化疗出现恶心呕吐者以及需要联合止吐治疗的情况。具体适用情况需由医生根据患者个体情况评估。
1、中高度致吐风险化疗
该药物适用于接受顺铂、环磷酰胺-阿霉素等高致吐性化疗方案的患者。其通过阻断大脑中的NK-1受体，能有效抑制化疗药物激活的呕吐反射通路，尤其对急性期和延迟期呕吐均有预防作用，临床研究显示可提升呕吐完全控制率约20%。
2、多日化疗疗程
针对持续3天及以上的连续性化疗方案，阿瑞匹坦的长效抑制作用可维持5天血药浓度。其缓释特性可覆盖整个化疗周期，避免传统止吐药需要每日多次给药的不足，特别适用于骨髓移植前的大剂量化疗预处理。
3、延迟性呕吐预防
对于使用卡铂、奥沙利铂等易引发延迟性呕吐（化疗后24-120小时）的药物，该药能持续抑制P物质介导的胃肠道反应。研究表明可降低延迟期呕吐发生率35%以上，优于单纯使用5-HT3受体拮抗剂的方案。
4、既往呕吐控制不佳
对于既往化疗中出现3级以上呕吐或突破性呕吐的患者，联合阿瑞匹坦的三联方案（5-HT3拮抗剂+地塞米松+阿瑞匹坦）可使完全缓解率提升至85%。其独特的作用靶点可弥补常规止吐药物的耐药性问题。
5、联合止吐强化治疗
在乳腺癌患者接受多柔比星+环磷酰胺方案、妇科肿瘤紫杉醇联合化疗时，与帕洛诺司琼、地塞米松联用可形成多通路阻断。这种三联方案被NCCN指南列为高致吐风险化疗的标准预防方案。
使用该药物需注意剂量调整，与华法林、口服避孕药等存在相互作用。肝功能异常患者需慎用，用药期间应监测血压变化及过敏反应。建议在化疗开始前1小时首次服用，持续用药需严格遵循肿瘤专科医师指导。