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阿司匹林在术后并发症中起何作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林在术后并发症中主要发挥抗血小板聚集、减轻炎症反应、缓解疼痛、辅助控制发热以及降低心血管事件风险等作用。其作用机制与抑制相关酶活性及调节炎症介质有关,但具体使用需严格遵医嘱。

1、抗血小板聚集

阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1),减少血栓素A2的生成,从而阻止血小板聚集。术后患者因活动减少、血管内皮损伤等因素易形成血栓,该作用可降低深静脉血栓或肺栓塞风险。

2、减轻炎症反应

阿司匹林可抑制前列腺素合成,减少炎症介质的释放。对于术后组织损伤引发的局部红肿、渗出等炎症反应,该作用有助于缓解过度炎症对机体的损伤。

3、缓解疼痛

通过抑制外周和中枢神经系统中的前列腺素合成,阿司匹林可减轻术后轻至中度疼痛,如切口疼痛或肌肉酸痛,但对重度疼痛效果有限。

4、辅助控制发热

阿司匹林作用于下丘脑体温调节中枢,通过抑制前列腺素E2的合成发挥解热作用,适用于术后吸收热或感染性发热的辅助治疗。

5、降低心血管事件风险

对于合并动脉粥样硬化或冠心病的术后患者,阿司匹林可通过维持血管内皮功能稳定,预防术后应激诱发的心肌梗死或脑梗死等并发症。

需注意的是,阿司匹林可能增加术后出血风险,特别是消化道或手术部位出血。患者需严格遵循医嘱调整用药时机和剂量,术后使用期间应密切观察有无黑便、呕血或切口渗血等情况,避免与其他抗凝药物联用。

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