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阿司匹林功效与抗炎作用有何关联

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林作为非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集及预防心血管疾病等功效和作用。其抗炎作用主要通过抑制炎症反应实现,具体机制如下:

1、解热

阿司匹林通过抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成,促使体温调定点恢复正常,减少产热并增加散热,从而缓解发热症状。该作用不影响正常体温,仅针对致热原引起的体温升高。

2、镇痛

通过抑制外周和中枢神经系统中的环氧化酶活性,减少前列腺素合成,降低疼痛敏感性。对轻度至中度钝痛如头痛、牙痛等效果显著,但对内脏绞痛无效。

3、抗炎

通过不可逆抑制环氧化酶(COX)活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素类物质,减轻炎症介质介导的红肿热痛反应。这种作用在治疗风湿性关节炎等炎症性疾病中起主要效果。

4、抗血小板聚集

通过乙酰化血小板内的COX-1酶,持续抑制血栓素A2生成,减少血小板聚集,降低血栓形成风险。该作用在心血管疾病预防中具有重要临床意义。

5、预防心血管疾病

基于抗血小板聚集作用,长期小剂量使用可降低心肌梗死和缺血性卒中风险,尤其适用于高危人群的二级预防。

阿司匹林的抗炎作用是其治疗风湿性疾病的核心机制,但需注意该药可能引发胃肠道刺激和出血风险。使用时应严格遵循医嘱,避免与其他抗凝药物联用,定期监测凝血功能及消化道反应。

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