阿托伐他汀与其他药物合用时可能加重副作用，具体风险需根据合用药物类型进行判断。常见的可能增加不良反应的药物包括贝特类降脂药、CYP3A4抑制剂以及抗凝药物等，建议在医生指导下合理用药。
贝特类降脂药如非诺贝特与阿托伐他汀合用可能增加肌肉毒性风险。两者均可能引发肌痛、横纹肌溶解等不良反应，联合使用时会进一步升高肌酸激酶水平，严重时可能导致肾功能损伤。用药期间需定期监测肌酸激酶及尿常规指标。
CYP3A4强抑制剂如红霉素、克拉霉素会显著影响阿托伐他汀代谢。这类药物可抑制肝脏代谢酶活性，使阿托伐他汀血药浓度升高3-4倍，增加肝功能异常、胃肠道反应等发生概率。必要时应调整他汀类药物剂量或更换替代药物。
抗凝药物华法林与阿托伐他汀联用可能增强抗凝效果。阿托伐他汀可轻微抑制华法林代谢，导致凝血酶原时间延长，增加出血风险。合用期间需加强凝血功能监测，根据INR值调整华法林用量。
使用阿托伐他汀时应主动告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、中成药及保健品。避免自行联合用药，特别是心血管系统药物、抗生素及抗真菌类药物。用药期间出现肌肉疼痛、茶色尿或异常出血时应立即停药就诊，定期复查肝功能、肌酸激酶等指标有助于早期发现药物不良反应。