阿托伐他汀副作用易发人群主要包括老年患者、肝肾功能异常者以及过敏体质者等，具体风险需结合个体情况评估。该药物作为降脂药使用时，部分特殊群体需加强用药监测。
1、老年患者
老年人群因肝脏代谢功能减退，对药物清除能力下降，可能导致血药浓度升高。这类人群服用后出现肌痛、肝功能异常的风险较中青年增加1.2-1.5倍，建议起始剂量从10mg/日开始，并定期检测肌酸激酶。
2、肝肾功能异常者
肝功能不全者药物代谢受阻，血清转氨酶升高发生率可达15%；肾功能不全（eGFR小于30ml/min）患者药物排泄减缓，横纹肌溶解风险提升2-3倍。
3、过敏体质者
对于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂存在超敏反应史者，可能出现皮疹（发生率0.5%）、血管神经性水肿等变态反应，严重时可引发呼吸困难，需立即停药处理。
用药期间建议定期监测肌酸激酶、转氨酶及肾功能指标，出现肌痛、尿色加深或皮肤黄染等情况应及时就诊。建议初次用药前完善基因检测（如SLCO1B1基因型），高风险人群可考虑更换普伐他汀等亲水性他汀类药物。