阿托伐他汀钙长期服用可能对肝脏产生一定影响，但多数情况下发生率较低且可控。该药属于他汀类降脂药，部分患者用药后可能出现肝功能异常，需结合个体情况评估风险。
长期服用阿托伐他汀钙的患者中，约1%至3%可能出现肝酶轻度升高，通常发生在用药初期或剂量调整阶段。这种肝酶升高大多呈一过性，停药或调整剂量后可恢复正常。极少数情况下可能发生严重肝损伤，但根据临床数据显示其发生率低于0.1%。对于存在慢性肝病、酒精滥用或合并使用其他肝毒性药物的患者，肝脏受损风险相对较高。
建议开始治疗前检测肝功能，用药后定期复查转氨酶水平。若发现肝酶持续升高超过正常值3倍以上，应及时调整治疗方案。日常需避免饮酒、控制体重，合并用药时需主动告知医生正在服用他汀类药物。