安罗替尼常见不良反应可通过对症治疗、调整用药方案、加强监测等方式处理,具体需根据患者情况遵医嘱执行。常见处理措施包括控制血压、缓解皮肤反应、管理蛋白尿、止血治疗以及营养支持等。
1、控制血压
安罗替尼可能引起血压升高,患者需每日监测血压。若出现高血压,可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。对于持续不降的严重高血压,可能需要暂停用药直至血压稳定。
2、缓解皮肤反应
手足综合征表现为手足红肿脱屑,日常需避免摩擦受压部位,使用尿素软膏保湿。中重度反应可外用糖皮质激素乳膏,必要时口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,同时需评估调整抗肿瘤药物剂量。
3、管理蛋白尿
用药期间需定期检测尿常规。出现微量蛋白尿可维持原方案观察,24小时尿蛋白超过2克时应暂停用药,并给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗。肾功能异常患者需慎用。
4、止血治疗
对于鼻衄等轻微出血,可采用局部压迫止血。若发生咯血、消化道出血等严重出血事件,需立即停药并住院治疗,必要时输注凝血因子或血小板,同时排查肿瘤相关出血因素。
5、营养支持
针对乏力、食欲减退等反应,建议少食多餐并增加优质蛋白摄入,必要时给予甲地孕酮分散片改善食欲。严重营养不良患者可考虑短期使用肠内营养制剂。
使用安罗替尼期间应严格遵循用药方案,不得自行增减剂量。治疗前需完善凝血功能、尿常规等基线检查,用药期间每周监测血压和皮肤状况,每月复查尿蛋白及肝肾功能。若出现Ⅲ级以上不良反应,应及时联系主治医师调整治疗方案,确保用药安全性和治疗效果。