胺碘酮对甲状腺功能异常患者通常需要谨慎使用，具体是否禁用需根据病情控制情况及甲状腺功能状态综合判断。该药物可能诱发或加重甲状腺功能异常，需在医生指导下权衡利弊。
胺碘酮含碘量较高，长期使用可能干扰甲状腺激素的合成与代谢，导致甲状腺功能亢进或减退。对于既往存在甲状腺疾病或甲状腺功能异常的患者，使用前需评估甲状腺功能指标，如促甲状腺激素、游离甲状腺素等。若患者甲状腺功能异常未得到有效控制，或存在药物性甲状腺毒症高风险，通常需避免使用胺碘酮或选择替代抗心律失常药物。
用药期间需定期监测甲状腺功能，建议每3-6个月复查相关指标。若出现心悸、体重下降、乏力等甲状腺功能异常症状，应及时就诊调整治疗方案。患者切勿自行停药或更改剂量，应严格遵循医嘱规范治疗。