胺碘酮作为抗心律失常药物,心脏病患者使用时需注意监测心率及心电图、甲状腺功能监测、肝功能评估等问题,需严格遵医嘱调整用药方案。
1、监测心率及心电图
胺碘酮可能导致QT间期延长,增加尖端扭转型室速风险。用药期间需定期进行心电图检查,尤其合并低钾血症或使用其他延长QT间期的药物时,需密切观察心率变化。若出现心悸、晕厥等症状需立即停药并就医。
2、甲状腺功能监测
胺碘酮含碘量高,长期使用可能引发甲状腺功能亢进或减退。建议每3-6个月检查促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。甲亢患者可能出现消瘦、手抖,甲减患者可表现为乏力、水肿,需根据结果调整治疗方案。
3、肝功能评估
该药经肝脏代谢,可能引起转氨酶升高甚至药物性肝炎。初次用药1个月内需每周检测ALT、AST,稳定后每3个月复查。出现食欲减退、黄疸等症状时应立即停药,必要时使用护肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
使用期间需严格遵循每日剂量,不可自行增减药量。服药期间避免日光暴晒以防光敏反应,建议使用防晒霜。出现视力模糊、角膜微粒沉积等眼部症状时需眼科就诊。对于房室传导阻滞、病态窦房结综合征未装起搏器者禁用该药物。