奥美沙坦酯片作为血管紧张素II受体拮抗剂，通常适合原发性高血压患者、无法耐受ACEI类药物者，以及合并糖尿病肾病、左心室肥厚或需联合用药的高血压人群使用。具体适用情况需根据患者个体差异及病情评估后决定。
1、原发性高血压患者
奥美沙坦可通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而有效降低血压。对于无并发症的原发性高血压患者，该药可作为单药治疗的优选方案，尤其适用于中轻度血压升高者。
2、无法耐受ACEI类药物者
部分患者使用ACEI抑制剂后会出现干咳、血管神经性水肿等不良反应。奥美沙坦作为替代药物，不抑制缓激肽降解，相关不良反应发生率显著降低，适合存在ACEI不耐受情况的患者。
3、合并糖尿病肾病的高血压患者
该药具有肾脏保护作用，可通过扩张出球小动脉降低肾小球内压，减少蛋白尿。临床研究显示其能延缓糖尿病肾病进展，适用于合并微量白蛋白尿或显性蛋白尿的2型糖尿病患者。
4、合并左心室肥厚的高血压患者
奥美沙坦能抑制心肌纤维化，改善心室重构。对于超声心动图显示左室质量指数增加的患者，长期使用有助于逆转心肌肥厚，降低心血管事件风险。
5、需联合用药控制血压者
对于单药治疗效果不佳的2级以上高血压，奥美沙坦可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等联用。其半衰期长达13小时，能提供24小时平稳降压，特别适合晨峰血压控制不佳者。
用药期间需注意监测血钾及肾功能，双侧肾动脉狭窄、妊娠期女性禁用。建议患者定期测量血压，根据医嘱调整治疗方案，避免自行停药或更改剂量，同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预。