奥美沙坦与氯沙坦的降压效果不能直接比较，需根据患者的具体情况选择。两者同属血管紧张素II受体拮抗剂（ARB类降压药），但药物特性及适用人群存在差异，临床疗效可能因个体反应不同而有所区别。
奥美沙坦的降压作用持续时间较长，半衰期约13小时，对24小时血压控制更平稳，尤其适用于需要强效降压的患者。研究显示其降压幅度可能略优于部分ARB类药物。氯沙坦除降压作用外，还可促进尿酸排泄，对于合并高尿酸血症或痛风的高血压患者更具优势。两者均可能引起血钾升高，但奥美沙坦导致咳嗽等不良反应的发生率相对较低。
选择药物时需综合考虑患者血压水平、并发症及药物耐受性。建议在心血管专科医生指导下，通过动态血压监测评估药物效果，必要时可调整剂量或联合其他类型降压药。避免自行更换药物，以免引起血压波动。