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使用奥曲肽时需注意哪些禁忌症

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

奥曲肽的禁忌症主要包括对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、心脏传导异常等。使用前需严格评估患者情况,避免引发不良反应。

1、药物成分过敏

对奥曲肽或其辅料存在过敏史的患者禁用,可能引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,首次使用建议在医疗监护下进行。

2、严重肝肾功能不全

该药主要经肝肾代谢排泄,重度肝功能异常者血药浓度可能升高2-3倍,肾功能衰竭患者清除率下降约50%,需调整剂量或禁用。临床使用前需检查肝肾功能指标。

3、心脏传导异常

奥曲肽可能延长QT间期,存在心动过缓、房室传导阻滞或电解质紊乱(如低钾血症)的患者禁用。用药期间需监测心电图,特别是联用利尿剂或抗心律失常药物时风险更高。

使用奥曲肽前应完善心电图、肝肾功能及胆囊超声检查,治疗期间定期监测电解质和心脏功能。出现持续性腹痛、心悸或黄疸等症状需立即停药并就医。该药需在专业医师指导下使用,禁止自行调整剂量或疗程。

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