术后疤痕增生的正确护理方法包括压迫治疗、药物治疗、激光治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据具体情况选择。若增生严重或伴随感染,应及时就医处理。
1、压迫治疗
术后早期使用弹力绷带或压力衣进行局部加压,可抑制成纤维细胞过度增生,减少瘢痕血供。建议每天持续加压18-24小时,坚持3-6个月,尤其适用于胸背部等张力较大部位的瘢痕。
2、药物治疗
硅酮制剂如硅凝胶可形成保护膜保持瘢痕湿润;糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液需经皮内注射;5-氟尿嘧啶等抗增生药物可抑制胶原沉积。需注意长期使用激素类药物可能引起皮肤萎缩。
3、激光治疗
脉冲染料激光可封闭增生血管,点阵激光能刺激胶原重塑。通常需3-5次治疗,每次间隔1-2个月。治疗期间可能出现暂时性色素沉着,需加强防晒护理。
4、手术治疗
对于严重影响功能的挛缩性瘢痕,可采用瘢痕切除联合皮瓣移植。术后需配合放射治疗防止复发,但存在切口二次瘢痕形成风险,需严格掌握适应症。
5、日常护理
拆线后及时使用医用胶带减张,避免紫外线直射瘢痕。保持创面清洁干燥,瘙痒时可轻拍代替抓挠,穿着柔软衣物减少摩擦刺激。
护理期间应避免进食辛辣刺激性食物,适当补充维生素C和蛋白质。若瘢痕出现红肿疼痛、异常增生或影响关节活动,建议及时到烧伤整形科就诊。瘢痕成熟期通常需要6-12个月,期间需遵医嘱定期复诊评估恢复情况。