瘢痕疙瘩的形成原因可能与遗传因素、皮肤损伤、炎症反应、内分泌因素以及异物刺激等有关。该疾病是由于皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖和胶原沉积异常所致，具体机制需结合个体情况分析。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变或遗传性胶原代谢异常有关。这类人群的皮肤受到轻微损伤后，更容易出现成纤维细胞异常活化，导致胶原纤维过度增生形成隆起性瘢痕。
2、皮肤损伤
手术切口、烧伤、外伤等深达真皮层的损伤会破坏皮肤结构，修复过程中若TGF-β等生长因子分泌失衡，可能促使胶原蛋白过度沉积。此类损伤后约3-6个月可能出现红色硬结并逐渐扩大。
3、炎症反应
慢性炎症如毛囊炎、痤疮反复发作时，局部长期存在的炎症介质会刺激成纤维细胞增殖。临床常见于胸背部等皮脂分泌旺盛区域，皮损多呈蟹足状向周围浸润生长。
4、内分泌因素
雄激素水平升高可能通过刺激皮脂腺分泌加重炎症，间接促进瘢痕形成。青春期人群或内分泌紊乱者更易出现瘢痕增生，妊娠期妇女病变可能加重。
5、异物刺激
缝线残留、植入物反应或外伤后粉尘沉积等持续性刺激，会导致局部免疫反应异常。这种情况常见于耳洞穿扎后形成的耳垂瘢痕疙瘩，表现为进行性增大的硬结。
出现瘢痕疙瘩建议及时到皮肤科就诊，通过病理检查明确诊断。治疗期间需避免搔抓刺激皮损，严格遵循医嘱进行药物注射或物理治疗，早期规范干预有助于控制病变进展。