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白带多怎么回事

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带增多可能是正常的生理现象,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有关。生理性原因通常与激素波动相关,而病理性原因多由感染或炎症引发,建议根据伴随症状及时就诊明确病因。

1、生理性原因

女性在排卵期或妊娠期,体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌黏液,导致白带量增多且呈透明拉丝状。这种白带通常无异常气味,外阴无瘙痒或灼热感,属于正常生理现象,一般无需特殊处理。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病,会使阴道黏膜充血并产生炎性渗出物,导致白带呈灰白色或豆腐渣样,伴有异味、外阴瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓或氟康唑胶囊等药物治疗,治疗期间需避免性生活。

3、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染或机械损伤可能引发宫颈炎症,导致宫颈管腺体分泌大量脓性白带,严重时可能出现接触性出血。临床常用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治疗,急性期需配合阴道栓剂局部用药。

4、盆腔炎

病原体通过生殖道逆行感染至盆腔,可能引起输卵管、卵巢等部位炎症,导致白带增多且呈黄色,常伴有下腹坠痛、发热等症状。通常需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠等广谱抗生素治疗,严重者需住院进行静脉给药。

若白带持续异常超过两周,或出现血性分泌物、腹痛等情况,建议及时进行白带常规、HPV检测及妇科B超检查。日常需保持外阴清洁干燥,避免频繁使用阴道冲洗液,穿着棉质透气内裤并每日更换,月经期需定时更换卫生巾以减少感染风险。

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