白带呈现褐色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医查明具体病因。
1、生理性原因
排卵期出血是常见的生理性原因，由于雌激素水平短暂下降导致部分子宫内膜脱落，混合白带形成褐色分泌物。这种情况通常持续2-3天，出血量少且无特殊不适，可通过观察分泌物变化，保持外阴清洁进行日常管理。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会导致宫颈黏膜充血脆弱，在性生活或妇科检查后易发生接触性出血。患者常伴有白带增多、异味和下腹坠胀感，一般可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，必要时需配合激光或冷冻等物理疗法。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，易引起不规则出血。当息肉发生坏死或合并感染时，陈旧性血液与白带混合会导致褐色分泌物。确诊需通过超声或宫腔镜检查，治疗可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔突出时，可能影响子宫内膜正常脱落，导致经间期褐色分泌物。伴随症状包括月经量增多、经期延长等，治疗根据肌瘤大小选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或实施子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。
出现褐色白带需注意观察持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质透气内裤，避免经期性生活。若褐色分泌物持续超过1周，或伴有腹痛、发热等症状，应及时进行妇科检查、宫颈癌筛查及超声检查，明确诊断后规范治疗。