白带有异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
白带在排卵期或月经前后可能会略微增多，若未及时更换内裤或清洁外阴，分泌物被氧化后可能产生轻微酸味。这种情况通过每日用温水清洗外阴、穿着棉质透气内裤即可改善，通常不伴有瘙痒或灼热感。
2、细菌性阴道病
阴道内菌群失调导致厌氧菌过度繁殖，产生的胺类物质会使白带呈现鱼腥臭味，质地稀薄且颜色呈灰白色。患者需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素软胶囊等药物调节菌群，治疗期间需避免性生活。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为泡沫状黄绿色白带，伴有明显的腐臭味，外阴可能出现灼痛感。通常采用甲硝唑阴道泡腾片、奥硝唑栓联合口服替硝唑片治疗，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、宫颈炎
淋球菌或沙眼衣原体感染宫颈时，会引起脓性白带并带有腥臭味，常合并同房后出血、腰骶酸痛等症状。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片及保妇康栓等药物，急性期需卧床休息避免病情加重。
日常需注意避免频繁使用阴道冲洗液，以免破坏正常菌群平衡。若异味持续超过1周或伴有血性分泌物、下腹坠胀等情况，建议进行白带常规、HPV检测及妇科超声检查，排除宫颈病变或盆腔炎症的可能性。