儿童包茎手术的最佳年龄需根据具体情况判断。通常生理性包茎在3岁前可能自然缓解，若持续至5-7岁未改善或存在病理因素，则需考虑手术干预。
1、生理性包茎
约90%的新生儿存在生理性包茎，随着阴茎发育和包皮垢堆积，多数在3岁前包皮可逐渐上翻显露龟头。此阶段若无排尿困难或感染，可通过每日轻柔上翻清洗促进恢复，一般无需特殊处理。
2、病理性包茎
若合并反复包皮炎（表现为红肿、脓性分泌物）、瘢痕性包茎（包皮口纤维化狭窄）或排尿困难（尿线细、鼓包），需及时治疗。急性感染期可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素，但瘢痕性病变需手术解决。
3、手术时机选择
国际指南建议观察至5-7岁，若此时仍存在包茎且影响生理功能，可行包皮环切术或包皮成形术。过早手术（小于3岁）可能增加手术风险，过晚处理（＞10岁）可能影响阴茎发育或造成心理负担。手术需在泌尿外科医生评估后实施，采用传统环切术或器械辅助术式，术后需保持切口清洁干燥。
建议家长日常注意儿童外阴清洁，避免强行上翻包皮。若发现包皮红肿、排尿异常或反复感染，应及时就诊小儿泌尿外科，通过专业检查明确是否需要手术干预。术后需遵医嘱进行伤口护理和复诊，通常1-2周可恢复正常活动。