宝宝发烧时手脚冰凉可能与体温调节不完善、血液循环不足或疾病因素有关，需结合具体表现判断病情。以下为可能的相关原因：
1、体温调节不完善
婴幼儿体温中枢发育不成熟，发热初期可能出现四肢末梢血管收缩以减少散热，导致手脚冰凉。此时可适当保暖四肢，但躯干部位不宜过度捂热。
2、血液循环不足
高热时身体会优先保障心脑等重要器官供血，末梢循环相对减弱。这种情况多伴随体温快速上升期出现，需密切监测体温变化，若超过38.5℃建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药物。
3、疾病因素
持续手脚冰凉伴高热不退可能提示严重感染（如脓毒症）、川崎病等疾病。此类疾病常合并其他症状，如精神萎靡、花斑纹皮肤、皮疹或口唇皲裂等，需立即就医排查。实验室检查可能涉及血常规、C反应蛋白检测，治疗需根据病因使用注射用头孢曲松钠、丙种球蛋白等药物。
家长发现宝宝发烧伴手脚冰凉时，建议每半小时复测体温并观察面色、呼吸及精神状态。若出现拒食、抽搐、持续哭闹或皮肤花纹等情况，应立即前往急诊。日常注意保持环境温度22-24℃，发热期间少量多次补充水分，避免酒精擦浴等不当降温方式。