宝宝发烧时手脚发烫和冰凉可通过体温变化阶段及伴随症状进行区分。若处于高热期通常表现为手脚发烫，而体温上升期多出现手脚冰凉。
当宝宝处于体温上升期时，由于末梢血管收缩减少散热，常出现手脚冰凉并伴有寒战、皮肤苍白等症状，此时测量体温多为37.5-38.5℃。而进入高热持续期后，体温调节中枢稳定产热与散热，手脚会逐渐转暖甚至发烫，此时体温多超过38.5℃，伴随皮肤潮红、呼吸加快等现象。
观察宝宝状态时需注意，手脚温度变化与体温阶段相关，但并非绝对判断标准。建议定时测量腋温或耳温，若持续高热超过24小时、伴随精神萎靡或抽搐等情况，应及时就医。日常护理中可通过适度减少衣物、温水擦浴等物理方式辅助降温，但需避免使用酒精擦拭。