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宝宝拉肚子伴随发烧该如何处理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝出现拉肚子伴随发烧时,需及时补液治疗、退热处理,并调整饮食,必要时在医生指导下进行药物治疗以及及时就医。

1、补液治疗

腹泻和发热会导致水分大量流失,易引发脱水。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ补充电解质,每袋需用250ml温开水冲调,少量多次喂服。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,奶粉喂养者可暂时改用无乳糖配方奶。

2、退热处理

体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂,具体剂量需根据体重计算。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。注意监测体温变化,每4小时复测一次。

3、调整饮食

维持原有母乳或配方奶喂养,已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等低纤维食物。暂停高糖、高脂及乳制品,少量多餐喂养。腹泻期间可短暂减少食量,但禁食不宜超过4-6小时。

4、药物治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,轮状病毒等病毒感染以对症治疗为主。蒙脱石散需空腹服用,益生菌制剂应间隔2小时使用。止泻药物需严格遵医嘱,避免擅自使用。

5、及时就医

若出现持续高热(>39℃)、血便、呕吐拒食、尿量减少、囟门凹陷等脱水征象,或症状持续超过3天未缓解,应立即就诊。就诊时携带2小时内新鲜大便样本,便于进行轮状病毒、诺如病毒及便常规检测。

处理过程中需注意记录患儿24小时出入量,包括呕吐物、排泄物的性状和次数。保持臀部清洁干燥,每次便后使用温水清洗并涂抹护臀膏。居家护理期间需做好餐具消毒,护理人员接触患儿后要规范洗手,避免交叉感染。

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