保持器的佩戴时间因人而异，通常需要根据正畸治疗后的牙齿稳定程度、年龄等因素综合判断。一般情况下，保持器需持续佩戴1~2年甚至更久，具体可分为全天佩戴、夜间佩戴及逐渐停戴等阶段。
1、全天佩戴阶段
正畸治疗结束后的前6个月是牙齿最容易复位的时期，建议每天除进食和刷牙外持续佩戴保持器。此阶段通过机械性固位限制牙周膜纤维重新排列，减少牙槽骨改建过程中的移位风险。临床研究显示，前半年全天佩戴可将复发率降低约60%。
2、夜间佩戴阶段
完成全天佩戴期后，通常过渡到仅夜间佩戴12个月左右。此阶段牙周组织已完成初步改建，但夜间磨牙、舌体运动等仍可能影响牙齿位置。建议每周至少佩戴4-5晚，保持间隔不超过48小时，避免牙列出现细微位移累积。
3、逐渐停戴阶段
经过18-24个月规律佩戴后，可在医生指导下尝试隔日佩戴。每3个月复诊时通过咬模对比评估牙齿稳定性，若连续两次检查未发现移位，可逐步延长停戴间隔。约30%患者需要长期（3-5年）间歇性佩戴，特别是骨性错颌畸形或成年正畸患者。
佩戴期间需每餐后清洁保持器，避免热水浸泡导致变形。若出现保持器松动、断裂或牙齿移位，应及时复诊调整。建议治疗后第一年每3个月复查，第二年每6个月复查，通过专业评估确定个体化佩戴方案。