贝伐珠单抗禁用于对药物成分过敏、存在严重出血或咯血、发生胃肠道穿孔、患有未控制的高血压以及处于围手术期等情况的患者。需严格遵医嘱评估禁忌证，确保用药安全。
1、对药物成分过敏
若患者既往使用贝伐珠单抗后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏反应，则不可继续使用该药。此类人群再次用药可能引发严重过敏反应，甚至危及生命。
2、严重出血或咯血
该药可能抑制血管内皮生长因子，增加出血风险。存在活动性出血、近期脑出血病史或大量咯血（如24小时内超过50ml血液）的患者，使用后可能加重出血倾向。
3、胃肠道穿孔
贝伐珠单抗可能影响肠道血供和修复能力。若患者存在消化道溃疡、肠梗阻或既往发生过胃肠穿孔，用药后可能出现肠壁坏死、穿孔，表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。
4、未控制的高血压
药物可能引发血压升高，收缩压持续超过160mmHg或出现高血压危象的患者需暂停用药。血压未达标者使用可能增加心脑血管意外风险。
5、围手术期
大型手术后28天内或存在未愈合的手术伤口时禁用。该药可能延缓伤口愈合，增加术后出血、感染等并发症发生率，需待伤口完全愈合后再评估使用。
使用贝伐珠单抗前需完善过敏史询问、血压监测、影像学检查等评估。治疗期间若出现呕血、头痛、视物模糊等症状，应立即停药并就医。具体用药方案需由肿瘤科医生根据患者个体情况制定。