背靠背睡姿是否会导致肩颈疼痛，通常需要结合睡姿的具体情况以及个人身体状况来判断。若睡姿正确且枕头高度合适，一般不会引起明显不适；但若长期保持不当姿势或存在基础疾病，则可能诱发疼痛。
正确的背靠背睡姿指两人背部贴合且脊柱保持自然生理曲度，此时颈部和肩部肌肉处于放松状态。此时若使用高度适中的枕头（平躺时枕头支撑颈部弯曲，侧卧时枕头与肩同高），通常不会对颈椎和肩关节造成额外压力。这种情况下即使长时间睡眠，也不会直接引发疼痛。
若枕头高度不合适（过高或过低），可能使颈椎过度前屈或侧弯，导致肌肉持续紧张。例如枕头过高会使头部前倾，颈椎后方韧带被拉伸，可能造成晨起时颈部僵硬。此外，若夜间长时间保持同一姿势未翻身，局部肌肉持续受压可能影响血液循环，代谢产物堆积可能引发酸痛感。对于本身存在颈椎病、肩周炎的人群，不当睡姿更容易加重炎症反应，出现放射性疼痛。
日常建议选择记忆棉或乳胶材质的枕头，其弹性可更好适配颈部曲线。睡眠过程中可适当调整体位，避免单侧肌肉群持续受力。若调整睡姿后肩颈疼痛仍持续超过两周，或伴随上肢麻木、头痛等症状，建议及时到骨科就诊排查颈椎退行性病变等问题。