被害妄想症患者通过规范治疗通常可以有效控制症状，但能否治愈需结合病情严重程度、治疗依从性以及是否合并其他精神疾病等因素综合判断。多数早期接受系统治疗且无共病的患者预后较好。
发病初期及时进行药物和心理干预是改善预后的关键因素。例如在妄想尚未固化的阶段，通过奥氮平、利培酮等抗精神病药物控制症状，配合认知行为治疗帮助患者建立现实检验能力，可显著提高症状消除概率。治疗过程中患者能否规律用药、主动配合心理疏导直接影响疗效稳定性。存在双相情感障碍或物质滥用等共病患者，因脑功能损伤更复杂，完全康复难度相对增加。
建议患者严格遵循精神科医生的治疗方案，治疗周期通常需要1-2年甚至更长时间。家庭成员需营造包容环境，协助患者坚持复诊和药物管理。当病情稳定后仍需维持治疗预防复发，擅自停药可能导致症状反复。定期进行社会功能评估，通过职业康复训练帮助恢复社会适应能力，对实现临床治愈有积极意义。