苯妥英钠是否需要长期服用，通常需要根据治疗疾病类型及患者具体情况判断。当用于癫痫的长期控制时可能需要长期服用；当用于三叉神经痛等短期治疗时可能无需长期服用。
苯妥英钠属于抗癫痫药物，需长期服用的情况多见于癫痫患者。该药通过稳定神经元细胞膜减少异常放电，从而控制癫痫发作。对于明确诊断为癫痫且发作频繁的患者，通常需持续用药3-5年，期间需定期监测血药浓度调整剂量。若患者在规范治疗期间无发作且脑电图正常，医生可能考虑逐步减量。
但该药用于三叉神经痛治疗时，通常作为短期用药方案。此类神经痛多为阵发性发作，医生会根据疼痛缓解程度在数周至数月内调整用药方案，避免长期用药带来的齿龈增生、骨质疏松等副作用。部分心律失常患者使用该药时也需根据心电图改善情况决定疗程。
患者需严格遵循医嘱进行个体化治疗，不可自行增减药量或停药。用药期间建议每3-6个月进行血常规、肝功能及骨密度检测，出现步态不稳、皮疹等不良反应时应及时就诊。癫痫患者调整用药方案前需完成至少2年的无发作期，并在医生指导下缓慢减量以防止撤药反应。