鼻窦炎患者通常可以根据病情在医生指导下选择抗生素、糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药以及减充血剂等药物进行治疗。具体用药方案需结合病因及症状进行个体化调整。
1、抗生素
细菌感染引起的鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。这类药物能有效抑制细菌繁殖，急性期通常需连续使用10-14天，慢性鼻窦炎可能需要更长的疗程。使用前需确认无过敏史。
2、糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂等局部用糖皮质激素可减轻黏膜水肿和炎症反应。对于伴有鼻息肉或严重炎症的患者，可能需短期口服泼尼松等全身激素，但需严格监测副作用。
3、黏液溶解促排剂
桉柠蒎肠溶胶囊、乙酰半胱氨酸等药物能降低分泌物粘稠度，促进纤毛运动。与生理性海水鼻腔冲洗联合使用时，可增强鼻腔分泌物排出效果，改善鼻塞症状。
4、抗组胺药
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物适用于过敏性因素诱发的鼻窦炎，可缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。对于合并哮喘的患者，孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂可作为补充治疗。
5、减充血剂
盐酸羟甲唑啉喷雾剂等α肾上腺素能受体激动剂能快速收缩鼻腔血管，缓解急性鼻塞。但连续使用不宜超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎，儿童患者需谨慎使用。
鼻窦炎患者需在耳鼻喉科医生指导下规范用药，避免自行停用抗生素或长期滥用鼻腔减充血剂。治疗期间建议配合鼻腔冲洗、蒸汽吸入等物理疗法。若药物治疗3个月无效或伴有严重解剖异常，可能需要考虑鼻内镜手术等外科干预。定期复诊评估疗效并及时调整方案是关键。