鼻窦炎不一定必须通过手术才能治愈。多数情况下，急性鼻窦炎或轻中度慢性鼻窦炎通过药物治疗即可有效缓解症状甚至痊愈，只有部分反复发作、药物治疗无效或存在解剖结构异常的患者需考虑手术治疗。
对于急性鼻窦炎或早期慢性鼻窦炎，规范药物治疗通常是首选方案。细菌感染引起的急性鼻窦炎可通过阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素控制炎症，配合布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素减轻黏膜水肿。鼻腔冲洗可清除分泌物，生理性海水鼻喷雾剂或洗鼻器能帮助改善鼻腔环境。多数患者经过2-4周的系统治疗可获得良好效果。
当出现以下情况时可能需要手术干预：经规范药物治疗3-6个月症状无改善的慢性鼻窦炎；合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常；出现眶内或颅内并发症。功能性鼻内镜手术可在保留正常黏膜的前提下开放鼻窦引流通道，术后仍需配合药物治疗和定期复查。需要强调的是，手术只是治疗环节的一部分，术后鼻腔护理和药物治疗同样重要。
建议鼻窦炎患者尽早就医接受规范治疗，在耳鼻喉科医生指导下根据病情严重程度、病程长短、解剖特点等因素制定个性化治疗方案。早期规范用药可避免病情迁延，减少手术概率。确诊为需要手术的患者也无需过度焦虑，现代鼻内镜手术具有创伤小、恢复快的特点，配合术后管理多数患者预后良好。