儿童鼻窦炎是否需要手术治疗通常需根据病情严重程度及治疗效果决定，多数情况下以保守治疗为主。若药物治疗无效或存在解剖结构异常等问题，则可能需要手术干预。
对于大部分儿童鼻窦炎患者，首选药物治疗和鼻腔护理。通过使用鼻用糖皮质激素喷剂、生理盐水冲洗鼻腔，配合抗生素治疗感染，多数症状可得到有效控制。若患儿存在过敏性鼻炎等合并症，需同步进行抗过敏治疗以增强整体疗效。
当保守治疗3-6个月仍反复发作，或出现鼻腔息肉、鼻中隔严重偏曲等解剖异常时，可考虑功能性鼻内镜手术。这类微创手术通过开放鼻窦引流通道，可改善鼻腔通气功能，但需严格评估手术指征。术后仍需配合药物治疗和定期复查，以降低复发风险。
建议家长在发现孩子持续性鼻塞、流脓涕超过3个月时，及时到耳鼻喉科就诊。日常需注意保持居住环境通风，避免接触过敏原，适当进行体育锻炼增强体质。具体治疗方案应由专科医生根据鼻窦CT等检查结果制定。