鼻息肉可能通过阻塞鼻腔通道、引发炎症反应、影响嗅觉功能、诱发并发症以及导致慢性缺氧等方式影响呼吸功能。其生长位置、体积大小及是否伴随感染等因素不同,对呼吸的影响程度也会存在差异。
1、阻塞鼻腔通道
鼻息肉体积增大时会占据鼻腔空间,导致气流通过受阻。尤其是双侧鼻腔出现息肉或息肉体积超过总鼻腔容积的1/3时,患者会出现持续性鼻塞,夜间可能被迫张口呼吸。这种阻塞在体位改变时可能加重,比如平卧时鼻黏膜充血会使阻塞更明显。
2、引发炎症反应
息肉本身常伴随慢性鼻炎、鼻窦炎存在,炎性介质如组胺、白三烯等会导致黏膜血管扩张、腺体分泌亢进。这不仅会加重鼻腔分泌物滞留,还会使黏膜肿胀程度增加20%-40%,形成“炎症-阻塞-炎症”的恶性循环。
3、影响嗅觉功能
约60%患者会出现嗅觉减退或丧失。这是因为息肉可能直接压迫嗅区黏膜(位于上鼻甲对应区域),同时炎症因子会干扰嗅觉神经细胞的功能,导致气味分子无法正常被感知,间接影响呼吸时的气味识别能力。
4、诱发并发症
长期存在的息肉可能引发鼻窦开口堵塞,诱发化脓性鼻窦炎,产生大量脓性分泌物倒流至鼻腔。这种情况会使鼻腔通气效率进一步下降30%-50%,同时分泌物中的炎性物质会刺激气道,引发反射性咳嗽。
5、慢性缺氧状态
严重鼻腔阻塞会导致有效通气量减少,血氧饱和度可能下降至90%-93%。长期缺氧可能引发睡眠呼吸暂停、晨起头痛、记忆力减退等问题,儿童患者可能出现颌面发育异常。
建议出现持续性鼻塞、呼吸不畅等症状时,及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和CT检查。临床常用鼻用糖皮质激素喷雾进行治疗,必要时可采取功能性鼻内镜手术切除息肉。术后需定期复查,并控制过敏原接触,以降低复发风险。