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频繁流鼻血怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

频繁流鼻血可能与鼻黏膜干燥、鼻腔损伤、鼻炎或鼻窦炎、高血压以及血液系统疾病等病理性因素有关。若反复出现需及时明确具体病因。

1、鼻黏膜干燥

干燥环境、频繁挖鼻孔或过度用力擤鼻可能损伤鼻黏膜毛细血管,导致局部渗血。患者可能伴随鼻腔灼热感或结痂,可通过生理盐水喷鼻保持湿润,避免外力刺激。

2、鼻腔损伤

外力撞击、异物残留或鼻腔手术后创面未愈,可能引发持续性出血。这类情况常伴有局部疼痛或肿胀,需及时清理异物,遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,必要时行鼻腔填塞止血。

3、鼻炎或鼻窦炎

炎症会导致鼻黏膜充血水肿,打喷嚏或擤鼻时易诱发血管破裂。患者常伴鼻塞、脓涕等症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊等药物控制炎症。

4、高血压

血压骤升可能使鼻腔细小血管承受过大压力而破裂,尤其在情绪激动时易发。这类出血量较大且难止,需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能,表现为反复鼻腔出血且伴随皮下瘀斑、牙龈渗血。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或使用环孢素软胶囊等药物治疗。

日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力揉搓鼻腔。若出血后按压10分钟仍未止血,或伴有头晕、面色苍白等贫血症状,需立即到耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻内镜或血液学检查。

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