大众养生网

鼻炎反复发作的原因有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎反复发作可能与过敏原暴露、感染因素、鼻腔结构异常、免疫力低下以及环境刺激等因素有关。这些原因可能导致鼻黏膜持续处于炎症状态,建议及时就医明确具体诱因。

1、过敏原暴露

长期接触尘螨、花粉或动物皮屑等过敏原,会刺激免疫球蛋白E介导的变态反应,导致鼻黏膜肥大细胞持续释放组胺等炎性介质。患者常伴随阵发性喷嚏、清水样涕,需进行过敏原检测,可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂控制症状。

2、感染因素

急性鼻炎治疗不彻底可能转为慢性,病毒反复感染或继发细菌感染会破坏鼻黏膜屏障。金黄色葡萄球菌等致病菌形成的生物膜会增加治疗难度,可能需要阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶胶囊配合生理性海水鼻腔冲洗。

3、鼻腔结构异常

约23%反复发作性鼻炎患者存在鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,这些解剖异常会造成鼻腔通气障碍和分泌物潴留。结构性鼻炎常伴有持续性鼻塞和脓性分泌物,可能需要鼻内镜手术矫正,术后配合糠酸莫米松鼻喷雾剂维持治疗。

4、免疫力低下

T淋巴细胞功能异常或免疫球蛋白缺乏患者,鼻腔局部防御能力下降,易受病原体侵袭。这类患者每年发作频率可达6-8次,除规范用药外,可酌情使用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。

5、环境刺激

PM2.5浓度超过75μg/m³时,悬浮颗粒物携带的污染物会损伤鼻黏膜纤毛系统。职业性接触甲醛等挥发性有机物的人群,鼻黏膜充血发生率较常人高3.5倍,建议加强个人防护并使用空气净化设备。

建议鼻炎患者定期进行鼻内镜检查和鼻阻力测定,长期使用鼻用激素者应监测鼻黏膜状态。对于每年发作超过4次或持续3个月以上的患者,推荐进行免疫功能评估和过敏原筛查,制定个体化防治方案。日常注意保持室内湿度在40-60%,避免骤冷骤热环境刺激。

推荐文章

推荐问答