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鼻炎怎么治疗有效

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎的治疗方法需根据类型及严重程度选择,常用方法包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及日常护理等。患者应及时就医明确鼻炎类型,制定个体化方案。

1、避免过敏原

对于过敏性鼻炎患者,需通过皮肤点刺试验或血液检测明确过敏原。尘螨过敏者可每周用60℃热水清洗床品,花粉过敏季节减少外出并关闭门窗,动物皮屑过敏者应避免接触宠物。外出佩戴口罩可减少80%以上的过敏原吸入。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,鼻塞严重者可短期使用呋麻滴鼻液。鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂。孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者,但需注意精神异常等不良反应。

3、免疫治疗

皮下注射变应原提取物需持续3-5年,适用于尘螨单一过敏的中重度患者。舌下含服免疫治疗更方便,但疗效可能略低于注射方式。治疗期间需严格监测过敏反应,有效率可达70%-80%。

4、手术治疗

鼻中隔偏曲矫正术可改善结构性鼻塞,下鼻甲成形术适用于黏膜肥厚患者。翼管神经切断术仅用于难治性过敏性鼻炎,术后可能出现眼干等并发症。所有手术均需严格把握适应症,术后复发率约15%-30%。

5、日常护理

使用生理性海水鼻腔冲洗可清除70%以上过敏原和炎性介质,建议每日1-2次。保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网。冬季注意颈部保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔黏膜。

患者应避免盲目使用网红鼻喷剂,多数含有减充血剂可能导致药物性鼻炎。建议记录症状日记,包括发作时间、诱因和缓解方式,复诊时提供医生参考。合并鼻息肉或哮喘的患者需每3个月复查肺功能。

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