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冠心病患者安装心脏支架是否必要

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病患者是否需要安装心脏支架,通常需要根据病情严重程度、症状以及血管堵塞情况综合判断,不能一概而论。

对于急性心肌梗死或存在严重心绞痛的患者,血管堵塞程度较高时,植入心脏支架能快速开通闭塞血管,恢复心肌供血,是挽救生命的关键措施。这类患者若未及时进行血运重建,可能发生心肌大面积坏死。而对于稳定性心绞痛患者,若规范药物治疗后症状控制良好,且血管狭窄未达70%以上,通常优先选择保守治疗。部分多支血管病变或左主干病变的患者,可能更适合冠状动脉旁路移植术。

心脏支架的选择需结合病变血管的解剖特点,医生会评估斑块稳定性、钙化程度等因素。术后仍需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,并严格控制血压、血糖和血脂水平。日常需避免剧烈情绪波动,戒烟限酒,定期复查心脏彩超和冠脉造影。

建议冠心病患者携带完整的检查报告前往心血管专科就诊,通过运动负荷试验、冠脉CT等检查明确缺血范围。医生会根据国际指南推荐,结合患者年龄、合并症等因素制定个体化治疗方案,患者切勿自行决定是否植入支架。

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