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闭经可能由哪些疾病引起

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

闭经可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若长期存在月经停止现象,需排查病理性因素并进行针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致月经稀发或闭经。患者常伴有肥胖、多毛及痤疮,超声显示卵巢呈多囊样改变。治疗需调整生活方式控制体重,并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或螺内酯片等药物调节内分泌。

2、卵巢早衰

因卵巢储备功能在40岁前衰竭,雌激素水平下降导致闭经,可能出现潮热、盗汗等更年期症状。血清抗缪勒管激素检测可辅助诊断,治疗主要采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代疗法,辅以坤泰胶囊等中成药改善症状。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,甲状腺激素异常影响促性腺激素释放,导致月经紊乱甚至闭经。甲亢患者可能出现心悸、消瘦,甲减者常有畏寒、浮肿。确诊需检测促甲状腺激素水平,治疗可选用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物调节甲状腺功能。

排除妊娠、哺乳等生理因素后,若持续3个月以上无月经来潮,建议进行性激素六项、盆腔超声等检查。治疗需根据具体病因制定方案,如多囊卵巢综合征需长期管理,卵巢早衰患者需关注骨质疏松风险,甲状腺疾病患者应定期复查激素水平。

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