扁桃体发炎肿大是否能够自愈，通常需要根据具体病因进行判断。若是病毒感染引起的急性炎症，部分患者可能自愈；但细菌感染或反复发作的慢性炎症则需规范治疗。
病毒性扁桃体炎常见于流感病毒、腺病毒等感染，患者除扁桃体红肿外，可能伴有咳嗽、流涕等症状。此时机体免疫系统通常可在5-7天内清除病毒，期间通过多饮水、淡盐水漱口等护理措施有助于缓解症状。细菌感染多由A组β溶血性链球菌引起，典型表现为高热、扁桃体脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，这种情况需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或罗红霉素片等抗生素治疗，否则可能引发风湿热、肾炎等并发症。
若扁桃体肿大持续超过3个月，或每年急性发作超过4次，可能发展为慢性扁桃体炎。长期炎症刺激可能导致睡眠呼吸暂停、心脏负荷增加等全身影响，此时单纯依靠自愈难以缓解，需考虑扁桃体切除术等治疗方案。日常应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，出现吞咽困难、持续发热等情况应及时到耳鼻喉科就诊。