扁桃体反复肿大是否能够自愈，通常需要根据具体病因进行判断。若为急性感染或生理性肿大，可能随原发病好转而消退；但若存在慢性炎症或结构异常，则难以自行恢复。
扁桃体反复肿大的常见原因包括细菌或病毒感染、过敏反应以及慢性扁桃体炎等。例如急性链球菌感染引起的肿大，规范使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素后，感染得到控制时肿胀可能逐渐消退。过敏性体质患者接触致敏原导致的肿大，在脱离过敏原并使用氯雷他定片等抗组胺药物后，症状可能自行缓解。
对于慢性扁桃体炎反复发作或扁桃体生理性肥大的患者，由于局部淋巴组织已发生不可逆增生，这种情况通常无法自愈。若伴随睡眠呼吸暂停、吞咽困难或每年发作超过4次，可能需要考虑扁桃体切除术。免疫系统疾病引发的扁桃体肿大往往需要针对原发病进行治疗。
建议出现扁桃体反复肿大时进行咽拭子培养、过敏原检测等检查。日常应注意保持口腔卫生，避免接触刺激性气体。若肿大持续超过2周或伴随高热、呼吸困难等症状，需及时到耳鼻喉科就诊评估。