化脓性扁桃体肿大是否能自愈需根据病情严重程度判断。若为轻度细菌感染且免疫力较强，可能自行缓解；但多数情况下需积极治疗，以免引发并发症。
化脓性扁桃体肿大主要由细菌感染引起，常见病原体为链球菌。当感染较轻且患者免疫系统功能正常时，扁桃体可通过自身免疫反应清除部分病原体，症状可能逐渐减轻。此时适当增加饮水、保持口腔卫生有助于恢复。
若感染较重或未及时干预，细菌可进一步繁殖并形成脓性分泌物，导致发热、咽痛加剧等症状。这种情况下通常无法自愈，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染。对于反复发作或伴随扁桃体周围脓肿的患者，可能需进行手术切开引流或扁桃体切除术。
建议患者出现持续高热、吞咽困难或呼吸受阻时立即就医。治疗期间需避免辛辣刺激饮食，保持室内空气流通，并严格按疗程用药以防止细菌耐药。