变应性鼻炎可能引发鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎以及睡眠呼吸暂停综合征等并发症。长期未规范治疗或病情控制不佳时,这些并发症的风险会显著增加。
1、鼻窦炎
变应性鼻炎患者的鼻黏膜持续水肿会阻塞鼻窦开口,导致分泌物滞留和细菌滋生。患者可能出现鼻塞加重、流脓涕、面部胀痛等症状。通常需通过鼻内镜或CT检查确诊,治疗时可使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
2、支气管哮喘
约30%-40%的变应性鼻炎患者会并发哮喘,因过敏反应向下呼吸道蔓延引发气道高反应性。典型表现为发作性喘息、胸闷和咳嗽,肺功能检查显示阻塞性通气障碍。治疗需联合使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片等药物。
3、分泌性中耳炎
鼻腔炎症通过咽鼓管累及中耳腔,导致鼓室负压和浆液渗出。患者常主诉耳闷胀感、听力下降,耳镜检查可见鼓室积液。治疗包括鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,配合咽鼓管吹张治疗。
4、过敏性结膜炎
眼结膜接触相同过敏原后产生免疫反应,表现为眼痒、流泪和结膜充血。奥洛他定滴眼液联合冷敷治疗可有效缓解症状,必要时需进行过敏原筛查。
5、睡眠呼吸暂停综合征
鼻黏膜严重肿胀导致夜间经鼻通气障碍,引发睡眠中反复呼吸暂停。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数超过5次/小时,持续气道正压通气治疗可改善缺氧症状。
建议变应性鼻炎患者定期进行过敏原检测,在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素。日常需保持居室清洁,使用防螨寝具,外出佩戴防护口罩。若出现耳鸣、喘息或持续头痛等症状,应及时到耳鼻喉科或呼吸科就诊评估并发症情况。