表皮样囊肿是否需要手术治疗通常需根据囊肿的大小、症状及是否合并感染等情况综合判断。多数情况下若囊肿较小且无不适，可暂不手术；若出现感染、迅速增大或影响正常功能时，则需考虑干预。
表皮样囊肿属于良性病变，若体积较小且未引起疼痛、红肿或功能障碍时，通常建议定期观察即可。日常需注意避免对囊肿部位反复摩擦或挤压，防止继发感染。若囊肿合并细菌感染，可能出现局部红肿热痛，此时需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症，必要时配合切开引流。对于持续增大、压迫神经或影响关节活动的囊肿，或存在美观需求时，手术完整切除囊壁是根治性治疗方法，术后复发率低于5%。
建议患者通过超声检查评估囊肿性质，由外科医生根据具体情况制定治疗方案。未经专业评估前，切忌自行挑破或挤压囊肿，以免导致感染扩散或组织损伤。术后需保持切口清洁，定期换药以促进愈合。