别嘌醇通常不建议对药物成分过敏者、严重肝肾疾病患者、孕妇及哺乳期妇女等人群服用。此外，存在血细胞低下等特定疾病的患者也需避免使用。
1、对药物成分过敏者
若患者既往使用别嘌醇后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，可能诱发严重的超敏反应，甚至导致剥脱性皮炎或Stevens-Johnson综合征。此类人群需终身禁用该药物。
2、严重肝肾疾病患者
由于别嘌醇需通过肝脏代谢并经肾脏排泄，对于肌酐清除率低于20ml/min的肾功能不全者，或存在活动性肝炎、肝硬化的患者，可能引发药物蓄积中毒，加重肝肾损伤。
3、孕妇及哺乳期妇女
目前缺乏足够的研究数据证明该药物对胎儿的安全性，妊娠期使用可能导致胎儿发育异常。哺乳期妇女服药后可能通过乳汁影响婴儿健康。
4、血细胞低下患者
别嘌醇可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。对于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等患者，可能诱发感染或出血风险。
服用别嘌醇前应详细告知医生既往病史及用药史，需通过肝肾功能检测评估用药安全性。若出现发热、咽痛、皮肤黏膜破损等异常表现，应立即停药并寻求专业救治。用药期间需定期监测血常规及肝肾功能指标。