丙泊酚的禁忌症主要包括过敏、严重循环衰竭、妊娠期及哺乳期、高颅内压或脑水肿以及卟啉症等。用药前需严格评估患者情况，并遵医嘱使用。
1、过敏
对丙泊酚或其中成分过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，使用前应详细询问过敏史，必要时进行过敏测试。
2、严重循环衰竭
存在严重低血压、休克或心功能不全的患者不宜使用。丙泊酚可能抑制心肌收缩力并扩张外周血管，进一步加重循环障碍，导致组织灌注不足。
3、妊娠期及哺乳期
孕妇尤其是孕早期需禁用，动物实验显示其可能影响胎儿发育。哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁分泌，建议暂停哺乳。
4、高颅内压或脑水肿
该药可能增加脑血流量和颅内压，颅脑损伤、脑肿瘤等颅内压升高患者使用后可能加重病情，需谨慎评估风险。
5、卟啉症
丙泊酚可能诱发卟啉代谢异常，急性间歇性卟啉症患者使用后可能引发神经和内脏症状，如腹痛、精神异常等，属于绝对禁忌。
使用丙泊酚前需全面评估患者病史及生理状态，麻醉期间应持续监测血压、心率等生命体征。若出现呼吸抑制或过敏反应，需立即停药并采取支持治疗。特殊人群如老年人或肝肾功能不全者应调整剂量，避免药物蓄积。