脖子上出现不痛不痒的结节是否严重，通常需要结合其性质、大小及伴随症状综合判断，不能一概而论。多数情况下可能与淋巴结炎、甲状腺结节等因素有关，但少数也可能提示肿瘤转移等严重问题。
颈部淋巴结肿大是常见原因，可能与局部或全身感染相关。虽然多数淋巴结炎伴有触痛，但部分慢性炎症或结核感染可能表现为无痛性结节。甲状腺结节也常表现为颈部无痛性肿块，90%以上为良性，但需通过超声检查评估结节形态。恶性肿瘤如淋巴瘤或转移癌相对少见，此类结节通常质地硬、活动度差，可能伴有体重下降、持续发热等全身症状。
建议发现颈部无痛性结节时尽早就医检查。医生可能通过触诊初步判断，结合超声、CT或穿刺活检明确性质。对于体积较小且形态规则的结节，通常建议定期观察随访。若检查提示恶性可能，需根据病理类型进行手术、放疗或化疗等规范治疗。日常应注意避免反复触摸刺激结节，保持规律作息，出现结节增大或伴随其他症状时及时复诊。