脖子上长小肉疙瘩是否需要治疗，通常需要根据具体病因来判断，部分情况无需处理，部分情况需积极治疗。常见原因包括皮赘、丝状疣、传染性软疣、淋巴结肿大或皮肤肿瘤等。
若小肉疙瘩为皮赘或丝状疣，通常属于良性增生，不会恶变且无传染性。皮赘表现为肤色柔软小丘疹，丝状疣呈细长凸起，若未影响外观或摩擦出血，可观察不处理。若出现反复感染或影响生活，可通过激光、冷冻等方式去除。若小肉疙瘩为传染性软疣，因其具有传染性且可能自体接种扩散，需通过刮除术或药物治疗清除。
若疙瘩位于皮下且可推动，可能是肿大的淋巴结，需排查咽喉炎、结核等原发疾病。若疙瘩呈进行性增大、质地坚硬或伴有破溃，需警惕皮肤肿瘤可能，应及时进行病理检查。日常应避免抓挠刺激，保持局部清洁干燥。
建议患者至皮肤科进行皮肤镜或病理检查明确诊断，由医生评估是否需要干预。多数良性病变无需特殊处理，但具有传染性或恶性倾向的皮损需及时规范治疗。