补体C1q异常可能导致多种免疫系统功能紊乱，常见问题包括自身免疫性疾病、感染风险增加以及免疫复合物沉积相关疾病等。具体表现需结合个体情况综合分析。
1、自身免疫性疾病
补体C1q在清除凋亡细胞和免疫复合物中起关键作用。当C1q水平降低或功能异常时，凋亡细胞碎片未被及时清理，可能被免疫系统误认为外来抗原，从而诱发自身免疫反应。这种情况与系统性红斑狼疮（SLE）密切相关，约90%的先天性C1q缺陷患者会发展为SLE样症状，表现为面部蝶形红斑、关节疼痛等典型表现。
2、感染风险增加
C1q参与补体经典激活途径，对病原体的识别和清除至关重要。其异常会导致补体系统激活受阻，降低对细菌（如肺炎链球菌）、病毒的调理吞噬作用。临床可见反复呼吸道感染、皮肤化脓性感染等，严重时可能发展为败血症。
3、免疫复合物沉积相关疾病
C1q缺陷会影响循环免疫复合物的清除，导致这些复合物在血管壁、肾脏等组织沉积。这种沉积可能引发Ⅲ型超敏反应，造成肾小球肾炎、血管炎等病变。患者可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现，或皮肤紫癜等血管炎症状。
出现不明原因的反复感染、关节痛或肾脏损害时，建议及时进行补体系统检测。确诊需结合血清C1q水平测定、抗核抗体谱等检查，治疗需在风湿免疫科医生指导下进行免疫调节治疗，切忌自行使用免疫抑制药物。