口服补铁药与注射剂的选择需根据患者具体情况决定。若患者为轻度缺铁性贫血且胃肠道功能正常,通常建议口服补铁;若贫血严重、存在吸收障碍或无法耐受口服药物,则可能需要注射补铁。
口服补铁药适合大部分轻中度缺铁性贫血患者,其优势在于使用方便且安全性较高。常见的口服铁剂包括多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片和富马酸亚铁片等,这类药物通过消化道吸收,可逐步改善血红蛋白水平。但部分人群服用后可能出现恶心、便秘等胃肠道刺激症状,需随餐服用或调整剂量。
注射剂适用于口服铁剂无效或禁忌的情况,如消化道出血、胃切除术后吸收障碍、慢性肾病透析患者。右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液等制剂能快速提升体内铁储备,尤其适合重度贫血需紧急纠正的情况。但注射可能引发局部疼痛、静脉炎甚至过敏反应,需在医疗机构监护下使用。
具体选择时需结合血红蛋白水平、铁代谢指标、基础疾病等因素综合判断。患者应遵循血液科或内科医生的评估结果,定期监测血常规和铁蛋白指标,避免自行更换补铁方式。治疗期间需配合维生素C促进铁吸收,同时注意排查导致缺铁的原发病因。