白斑是否会自行消退需要根据具体病因进行判断，不同原因导致的白斑预后可能存在差异。常见病因包括白色糠疹、白癜风以及炎症后色素减退等。
1、白色糠疹
多见于儿童及青少年，通常与皮肤干燥、日晒或营养不良有关。此类白斑表面可能有细碎鳞屑，边界模糊，多数情况下可随皮肤屏障功能恢复或营养状况改善逐渐消退，一般无需特殊治疗，日常需注意保湿防晒。
2、白癜风
属于自身免疫性疾病，典型表现为边界清晰的瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑。该疾病引起的白斑通常无法自行消退，需积极干预。临床上可通过局部外用糖皮质激素软膏（如丁酸氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）配合308nm准分子光治疗，以控制白斑扩散并促进复色。
3、炎症后色素减退
继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后，此类白斑多呈淡白色且面积较小。随着皮肤新陈代谢，部分患者可在3-6个月内逐渐恢复正常肤色，必要时可遵医嘱使用维生素E乳膏等促进色素恢复。
若皮肤出现不明原因白斑，建议尽早就诊皮肤科完善伍德灯、皮肤镜等检查明确诊断。确诊为白癜风等需长期管理的疾病时，患者需保持良好心态，避免焦虑情绪影响治疗效果，严格遵循医嘱进行规范化治疗有助于改善预后。