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百日咳有哪些典型症状需警惕

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

百日咳的典型症状需警惕阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声以及咳嗽后呕吐等。这些症状多出现在疾病进展期,若未及时干预可能引发并发症,婴幼儿及免疫力低下者需特别关注。

1、阵发性痉挛性咳嗽

患者常出现连续十余声至数十声短促咳嗽,咳至面红耳赤、颈部静脉怒张,夜间发作更为频繁。这种咳嗽因百日咳杆菌释放毒素刺激呼吸道神经末梢所致,剧烈咳嗽可能导致结膜出血或眼睑水肿。

2、鸡鸣样回声

痉挛性咳嗽发作末段,因气流急速通过狭窄的声门,会产生高调吸气性吼声,类似公鸡打鸣声。这种特征性表现是百日咳区别于其他呼吸道感染的重要标志,多见于未接种疫苗的儿童。

3、咳嗽后呕吐

由于持续剧烈咳嗽引发腹压增高,患者常在咳嗽结束后出现反射性呕吐,尤其常见于进食后。婴幼儿因膈肌发育不完善,呕吐发生频率更高,可能导致脱水或营养不良。

若观察到咳嗽持续2周以上且逐渐加重,或出现口唇发绀、呼吸暂停等危急症状,建议立即至感染科或儿科就诊。确诊患者需严格隔离,保持居住环境湿润通风,避免辛辣食物刺激呼吸道。疫苗接种是预防百日咳最有效的手段,适龄儿童应按计划完成百白破疫苗全程接种。

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