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瘢痕疙瘩如何治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

瘢痕疙瘩的治疗方法包括药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗以及放射治疗等,通常需根据瘢痕情况综合选择。由于瘢痕疙瘩易复发,彻底根除可能需要长期干预。

1、药物治疗

糖皮质激素局部注射是常用方法,如曲安奈德注射液可抑制成纤维细胞增殖。硅胶制剂如疤痕贴或凝胶可通过水合作用软化瘢痕。部分患者可外用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物辅助改善症状,需持续使用3-6个月。

2、压力治疗

穿戴定制压力衣或弹力套,通过持续加压减少瘢痕血供,抑制胶原过度沉积。需每天佩戴12小时以上并维持6-12个月,尤其适用于耳部、胸部等易发部位。

3、激光治疗

脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管,改善红肿症状。点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑,需间隔1-2个月进行多次治疗,常与药物注射联合使用。

4、手术治疗

对于较大瘢痕可手术切除,但需配合术后浅层放射治疗或药物注射。单纯手术切除复发率高达45-100%,必须联合其他治疗方式。术中建议采用减张缝合技术。

5、放射治疗

术后24小时内进行电子线照射,通过抑制成纤维细胞活性降低复发风险,需注意可能出现的色素改变等副作用。

瘢痕疙瘩治疗需在皮肤科医生指导下制定个性化方案,治疗后应定期复查。日常需避免搔抓刺激瘢痕,注意防晒。对于持续增大的瘢痕或伴有疼痛瘙痒者,建议及时就诊调整治疗方案。治疗期间保持良好心态,多数患者通过规范治疗可获得较好控制。

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