瘢痕疙瘩反复增生不消退可能与体质因素、炎症刺激、治疗不当、外界刺激以及遗传因素有关。这种情况通常与皮肤修复异常和持续刺激相关，需积极干预处理。
1、体质因素
部分人群属于瘢痕体质，其皮肤成纤维细胞活性异常增强，导致胶原蛋白合成显著超过分解速度。这种体质特点使得皮肤在损伤后无法正常修复，局部组织持续增生形成隆起性瘢痕，且容易向周围正常皮肤浸润性扩展。
2、炎症刺激
创面愈合过程中反复感染或异物残留会形成持续性炎症微环境。炎症细胞持续释放转化生长因子等细胞因子，不断刺激成纤维细胞增殖，导致瘢痕组织代谢失衡，出现反复增生现象，常见于毛囊炎继发的瘢痕疙瘩。
3、治疗不当
既往未规范使用瘢痕加压疗法、糖皮质激素注射等核心治疗手段，或过早停止治疗会导致病灶活跃。不恰当的激光参数选择或手术切除后未配合放射治疗，可能刺激瘢痕中残存的活性细胞再度增殖。
4、外界刺激
日常生活中的机械摩擦、紫外线照射等物理刺激，以及化妆品、衣物化纤成分等化学刺激，都会激活瘢痕组织中的炎症反应通路。反复刺激导致血管内皮生长因子过度表达，促进瘢痕血管增生和营养供给增加。
5、遗传因素
约30%-50%患者存在家族聚集现象，与染色体14q22-23区域的基因多态性相关。特定基因变异会影响TGF-β信号通路的调控机制，使瘢痕组织对生长因子刺激呈现异常敏感状态。
出现瘢痕疙瘩反复增生时应及时到皮肤科或整形外科就诊，通过病理检查明确增生状态。治疗期间需严格避免搔抓、摩擦等物理刺激，定期复诊评估治疗效果。建议在医生指导下采用综合治疗方案，包括药物注射联合放射治疗等规范化处置。